Антидепрессанты и алкоголь: скрытые опасности смешивания

События последней пятилетки наложили серьезный отпечаток на настроения в обществе. По статистике Всемирной организации здравоохранения, за это время распространенность тревожных расстройств доросла до 20%, а депрессий – до 8%. При этом далеко не все люди идут на прием к психотерапевту – многие предпочитают лечиться «народными методами» или сочетать их с назначенными лекарствами. Давайте же разберемся, почему нельзя принимать вместе антидепрессанты и алкоголь, какими последствиями это грозит.

А если вам нужна помощь в лечении тревожных расстройств или депрессии – обращайтесь в клинику доктора Денищенко. Мы вам обязательно поможем.

Что такое антидепрессанты и как они работают

Главная причина депрессии, тревожного, панического, обсессивно-компульсивного расстройства и некоторых других расстройств психики заключается в нарушении обмена медиаторов в нервной системе. Их всего три и у каждого есть своя «зона ответственности»:

• Серотонин или «вещество радости». Он формирует настроение, поддерживает когнитивные функции, способность улыбаться и адекватно реагировать на происходящее. Также он необходим для полноценного сна и отдыха.
• Дофамин – «медиатор удовольствия». Он тесно связан с получением удовлетворения от результатов своей работы, ощущением счастья. Его дефицит ведет к фрустрации, негативному восприятию себя и достигнутых результатов.
• Норадреналин – «медиатор продуктивности». Он отвечает за концентрацию внимания, бодрость и энтузиазм.

При воздействии обычных стресс-факторов их обмен нарушается, но вскоре восстанавливается самостоятельно, без медикаментов – достаточно хорошего сна и пары приятных моментов. Если же сила фактора слишком велика (дистресс) или он воздействует регулярно на протяжении длительного промежутка времени, то «сбой» становится хроническим – развивается расстройство психики.

Антидепрессанты – это большой класс препаратов, направленных на стимулирование выработки или предотвращение разрушения нейромедиаторов. По принципу влияния на организм их делят на несколько классов, при этом каждый из них имеет ряд своих особенностей метаболизма и взаимодействия с психоактивными веществами, такими как алкоголь.

Виды антидепрессантов и их взаимодействие с алкоголем

При назначении препаратов этого класса врач дает подробные инструкции по их приему, режиму сна и отдыха, совместимости с другими медикаментами и активными веществами, в том числе и спиртными напитками. Это тесно связано с высоким риском побочных эффектов приема антидепрессантов с алкоголем и некоторыми лекарствами. При этом для каждой группы существуют собственные наставления, а пациенту желательно знать, к какому классу принадлежит выписанное ему средство.

Селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина

Связь между нейронами мозга работает так: в синаптическую щель выделяются медиаторы, они передают сигнал дальше, а затем снова захватываются клеткой. Селективные ингибиторы предотвращают последний этап, ввиду чего клетка вынуждена синтезировать больше серотонина и норадреналина – их концентрация повышается.

Смешивание с алкоголем антидепрессантов этого класса не считается опасным для жизни. Спирт усиливает действие препарата, что приводит к сонливости, вялости и нарушению концентрации внимания.

Трициклические антидепрессанты

Как и предыдущая группа, они блокируют захват активных веществ клетками мозга. Но их действие распространяется не только на серотонин и норадреналин, но и на прочие медиаторы – гистамин, ацетилхолин и другие. Ввиду широты спектра действия они обладают значительным количеством побочных эффектов, а употребление алкоголя резко повышает риски. В результате их сочетания может развиться полноценная картина отравления, с головокружением, рвотой и нарушением координации движения.

Обычно в случае с этой группой врачи позволяют употреблять алкоголь в малых дозах, но спустя несколько месяцев лечения.

ИМАО

Ингибиторы моноаминоксидазы блокируют действие вещества, который разрушает серотонин и норадреналин. Тем самым они сохраняют его и поддерживают в необходимой концентрации. Назначение этой группы предусматривает серьезные ограничения для пациента: важно соблюдать диету с полным исключением печени, мясных бульонов, копченостей, содержащих тирамин.

Последствия приема алкоголя и антидепрессантов ИМАО могут быть самыми печальными. Он провоцирует выброс тирамина, что ведет к гипертоническому кризу, а при заболеваниях сердечно-сосудистой системы способен стать причиной инфарктов и инсультов.

Атипичные антидепрессанты

Это разномастная группа, препараты которой действуют в нескольких направлениях. Они могут способствовать выработке серотонина, нормализовать циркадные ритмы, улучшать сон, противостоять действию ферментов, разрушающих медиаторы, улучшать кровообращение мозга.

Опасность сочетания алкоголя и антидепрессантов этой группы сложно предсказать, поскольку каждый имеет свои особенности действия и обмена, побочными эффектами, потенциальной способностью вступать в реакцию с этанолом. При их приеме по поводу возможности пригубить бокал вина на праздник нужно консультироваться с лечащим врачом.

Антидепрессанты и алкоголь: почему нельзя принимать вместе?

Помимо частных рисков, связанных с группой препарата, существуют еще и общие. Они обусловлены влиянием алкоголя на организм, риском развития побочных эффектов и снижением эффективности лечения.

Спиртное и антидепрессанты – антагонисты

Алкоголь прочно закрепился в сознании людей, как средство против всех невзгод. Его пьют для аппетита, чтобы расслабиться, снять стресс, «утопить печаль». Но временное улучшение настроения – это маска, за которой скрывается букет негативных последствий:

• Спирт сначала расширяет, а потом резко сужает сосуды. Это приводит к длительному кислородному голоданию мозга, разрушению его клеток, синапсов вместе с медиаторами.
• Алкоголь резко снижает выработку серотонина и дофамина, индуцирует развитие депрессии, агрессии, тревожных расстройств.
• Злоупотребление не решает проблему, а заставляет вас отложить ее на потом. В итоге скапливается огромный ком нерешенных вопросов, что становится причиной для фрустрации, разочарования в себе.

Поэтому совместное употребление алкоголя и антидепрессантов сравнимо с уничтожением результатов собственного труда – результат будет нулевым.

Повышение риска развития побочных эффектов

При сочетании спиртных напитков и антидепрессантов наиболее частыми жалобами становятся головокружение, тошнота, слабость. Но бывают и противоположные эффекты, когда нервная система переходит в состояние перевозбуждения – появляются галлюцинации, маниакальные и параноидальные идеи, приступы агрессии.

Влияние алкоголя на эффективность антидепрессантов

Действуя, как антагонисты, спиртные напитки способны ослабить действие препарата. А в некоторых случаях их употребление приводит к обратному эффекту:

• настроение ухудшается, нарастает подавленность и фрустрация;
• замедляются движения, снижается аппетит;
• возникают мысли о собственной никчемности, суицидальные порывы.

Антидепрессанты – не щит, способный укрыть вас от всех неприятностей, а лекарство, требующее тщательного соблюдения графика приема и рекомендаций врача.

Нарушение работы внутренних органов

Некоторые антидепрессанты сами по себе имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, а в совокупности с токсическим действием алкоголя возникают нарушения в работе многих органов и тканей:

• Разрушаются клетки печени, что становится причиной несварения, диареи, метеоризма.
• Уничтожаются канальца почек – это первый шаг к гломерулонефриту, а в тяжелых случаях – к почечной недостаточности.
• Появление дистрофических изменений в слизистых оболочках желудка и кишечника. Они ведут к нарушению усвоения витаминов, минералов и других биологически активных веществ.
• Снижается эластичность сосудистых стенок, повышается их хрупкость и риск кровоизлияний.

Не стоит забывать о еще одном факторе: нарастании суицидальных мыслей. Они вовсе ведут к непоправимым последствиям для здоровья и жизни. Поэтому ответ психотерапевтов о том, можно ли совмещать антидепрессанты и алкоголь в 90% случаев отрицательный. Реже допускается половина бокала вина в праздник.

Алкоголь и антидепрессанты: что делать после их приема в сочетании?

Правила приема большинства лекарств этой группы требуют полного отказа от употребления алкоголя. На этом заостряют внимание еще при их назначении.

Важно! Если вы употребляли алкоголь незадолго до назначения антидепрессантов, подождите 3-4 дня, пока остатки токсических веществ выведутся из организма – только после этого начинайте систематический прием.

Если же вы не удержались и выпили банку пива или бокал вина в дружеской компании – сообщите об этом психотерапевту. Возможно, потребуется корректировка графика лечения или дозировки препарата.

В случаях, когда вы сорвались и выпили, а после этого стало плохо – закружилась голова, началась рвота или галлюцинации – следует сразу вызвать врача для проведения детокс-терапии от алкоголя.

Лечение при острой интоксикации алкоголем и антидепрессантами

Оно проводится в стационаре и на дому – в зависимости от состояния человека. Назначается комплекс препаратов, которые быстро выводят токсины и нормализуют работу органов:

• промывание желудка для удаления непереваренных остатков алкоголя и лекарств;
• инфузионная терапия, вытесняющая токсины из кровяного русла;
• витамины группы B для поддержки работы мозга;
• мексодил или милдронат для нормализации кровообращения, антигипоксической терапии;
• для купирования симптомов также могут потребоваться противорвотные, антиаритмические, противосудорожные препараты, гепатопротекторы.

Совместный прием алкоголя и антидепрессантов недопустим. Его последствия могут стать серьезным ударом по психике и здоровью.