Даже не уговаривайте, или почему пищевые расстройства должен лечить врач-психиатр?

Анорексия, булимия и эмоциональное переедание – все это «нездоровые отношения с едой» или пищевые расстройства, которые очень трудно взять под контроль без профессиональной помощи. Человека с пищевым расстройством невозможно уговорить «просто взять и съесть несколько ложечек» или «зашить рот и не есть после шести». Пищевые расстройства имеют глубокие психологические причины и не лечатся простым усилием воли. Здесь нужна профессиональная поддержка и прием медикаментов.

Что такое пищевые расстройства?

Пищевые расстройства – это группа психических заболеваний, для которых характерно изменение отношения человека к еде и к собственным пищевым привычкам. Из-за психологических, физиологических и эмоциональных факторов человек может начать сильно ограничивать себя в еде, поглощать пищу бесконтрольно, продолжать есть после насыщения. Лечением пищевых расстройств занимается врач-психиатр.

Наиболее распространенным пищевым расстройством является невротическая анорексия – ограничение себя в еде и стремление к экстремальной худобе, булимия – переедание и немедленное избавление от всего съеденного, а также компульсивное переедание или обжорство. Эти психические заболевания требуют такого же лечения, как и любые соматические заболевания, например, астма, сахарный диабет, гипертония, гайморит. Отказ от лечения пищевых расстройств опасен для здоровья и даже для жизни.

Анорексия: отрицание пищи как способ управления жизнью

Анорексия – пищевое расстройство, при котором человек сильно ограничивает себя в еде, стремясь достичь экстремальной, ненормальной худобы. При анорексии часто изменяется восприятие собственного тела: человек с дефицитом веса смотрит в зеркало и видит себя очень толстым и безобразным. Убедить больного анорексией в том, что он катастрофически худой, и ему нужно полноценно питаться, без помощи врача и медикаментов невозможно.

Почему человек отказывается есть?

Причины анорексии могут быть следующие:

• Стрессовые ситуации
• Заниженная самооценка, тревожность, критическое отношение к своему телу и постоянное недовольство внешностью
• Социальное давление
• Желание соответствовать стандартам красоты
• Генетическая предрасположенность
• Нарушение выработки гормонов дофамина и серотонина
• Буллинг в школе из-за лишнего веса
• Чрезмерное желание взять под контроль свою жизнь

Симптомы анорексии

Человек с анорексией намеренно отказывается от пищи и всеми способами это пытаются скрыть от своих близких. Поэтому люди, имеющие такой диагноз, не садятся за стол вместе с членами семьи и говорят, что они сыты. Если пытаются что-то съесть, то очень долго пережевывают пищу, а потом незаметно выплевывают ее. Придумывают себе болезни ЖКТ и рассказывают, что им необходимо держать строгую диету. Их психология изменяется: они скрывает от близких свое поведение и делают все, чтобы те не заподозрили эти изменения. Отказ от еды никто не афиширует.

Чтобы ускорить потерю веса, человек с анорексией изнуряет себя физическими тренировками, ходит в сауну, пьет мочегонные чаи. Появляется раздражительность, усталость, злоба и неконтролируемая агрессия.

Есть и явные физические симптомы помимо резкого снижения веса: кожа становится бледной и сухой, выпадают волосы, кровоточат десны и расшатываются зубы, ломаются ногти, неприятно пахнет изо рта, повышается утомляемость, случаются обмороки, появляется аритмия, у женщин прекращается менструация.

Как лечить анорексию?

Родственники больного с анорексией пытаются его заставить принимать пищу, насильно кормят, уговаривают и даже угрожают. Это не выход, а только может усугубить состояние и в конечном счете привести к суициду.

Как и любую болезнь, анорексию должен лечить врач. При первых симптомах важно обратиться за помощью к специалисту. Ее лечением занимаются психиатр, терапевт, диетолог. Проводится психотерапия, психиатр назначает препараты (это могут быть таблетки и капельницы). Параллельно назначается план питания и препараты для восстановления работы почек, сердца, желудка и всех систем организма.

Булимия: Замкнутый круг переедания и очистительных процедур

Булимия – это расстройство пищевого поведения, при котором человек бесконтрольно переедает, после чего искусственно вызывает у себя рвоту, чтобы избавиться от съеденного. После приема пищи человек испытывает сильное чувство вины, боится поправиться и не хочет позволить еде усвоиться и попасть в организм. При булимии люди садятся на жесткие диеты, активно занимаются спортом, принимают мочегонные препараты. Чаще всего булимией страдают девушки в возрасте от 15 до 24 лет.

Причины булимии?

Они схожи с причинами анорексии:

• навязанные стандарты красоты и панический страх набрать вес,
• травля в школе из-за избыточного веса и внешности,
• низкая самооценка,
• желание понравиться противоположному полу,
• генетические заболевания и наследственность
• критика со стороны родителей и партнеров
• хронический стресс и повышенная тревожность

Симптомы булимии

При булимии человек постоянно контролирует свой вес, боится поправиться, ощущает себя очень полным, видит свое отражение в зеркале искаженно. Он постоянно хочет есть и переедает, а когда наедается, злится, чувствует себя виноватым и, желая немедленно избавиться от съеденного, вызывает у себя рвоту.

Люди с булимией становятся раздражительными, выглядят усталыми и изможденными. Они скрывают свое состояние от близких: не едят с ними вместе, сразу после приема пищи уходят в душ или туалет. Подростки, желая скрыть происходящее, могут прятать пакеты с рвотными массами в своей комнате.

Лечение булимии

Лечением булимию должен только специалист: врач-психиатр, психотерапевт. Для коррекции пищевого поведения требуется помощь диетолога, терапевта, нутрициолога, психолога. Назначаются препараты, иногда необходима госпитализация. Важна поддержка близких и понимание с их стороны, что это болезнь, а не просто прихоть или капризы.

Эмоциональное переедание: когда еда становится успокоением

Эмоциональное переедание – вид пищевого расстройства, при котором пищу употребляют не для того, чтобы утолить голод, а чтобы справиться с эмоциями, переживаниями, доставить себе радость. В пищу употребляются не гречка или овощи, а вредные продукты с высоким содержанием сахара и пищевых добавок: шоколад, чипсы, гамбургеры, конфеты, сухарики.

Причины эмоционального переедания

В этом случае желанием «съесть что-нибудь вкусненькое и вредное» управляет не чувство голода, а негативные эмоции, желание себя пожалеть и поддержать. Причины, почему хочется «заесть» эмоции могут быть самые разные:

• стрессы на работе,
• конфликты и непонимание в семье,
• финансовая нестабильность,
• несбывшиеся мечты и неоправданные ожидания,
• расставания и разрыв отношений,
• болезни близких,
• переживания из-за негативных мировых новостей,
• чувство одиночества, внутренняя пустота и жалость к себе,
• диагностированные депрессии и другие психические расстройства.

Да, это все эмоции, которые отравляют жизнь, не позволяют радоваться тому, что есть и строить планы на будущее. Негативные эмоции забирают энергию и делают вас более уязвимым перед любыми проблемами.

Как проявляется эмоциональное переедание?

• Постоянно хочется есть на фоне стресса и от скуки
• После приема пищи не наступает чувства насыщения
• В любой стрессовой ситуации желание съесть что-то вредное становится сильнее
• Быстрый набор веса
• Отсутствие желание заниматься спортом и брать под контроль пищевое расстройство
• Чувство вины и злость после приема пищи
• Невозможность взять под контроль прием пищи и отрегулировать режим питания
• Апатия и хандра

Лечение эмоционального переедания

Первый шаг при эмоциональном переедании – научиться управлять стрессом и справляться с эмоциями без помощи еды. Любые ограничения ведут к срывам, поэтому сначала важно устранить психологическую причину. Для этого лучше обратиться к психологу и вместе с ним попытаться найти причину проблемы. Исчезнет причина, исчезнет и следствие – вы перестанете заедать стресс.

Важно научиться отличать физический голод от эмоционального. Для этого можно завести специальный дневник, научиться анализировать свое состояние, эмоции и причины. В зависимости от состояние иногда достаточно помощи психолога, а иногда требуется медикаментозное лечение, которые назначает психиатр. К решению проблемы должен подключиться и диетолог: он разрабатывает рацион и помогает заменить вредную пищу на здоровую и полезную.

Общие принципы лечения пищевых расстройств

При пищевом расстройстве важно признать и принять, что это болезнь, которая сама «как-нибудь» не пройдет. Ее нужно лечить, как и любое другое соматическое заболевание. Также важно, чтобы человек, страдающий РПП, сам признал свою проблемы и был готов начать лечение. Но часто этого не происходит, поэтому всегда обращаются к семье: если вы видите, что у вашего близкого изменились пищевые привычки, сильно снизился вес, обратитесь за помощью к специалистам. Главное, не злиться, не пытаться заставить есть, не кормить насильно, а прийти за профессиональной поддержкой и помощью.

Лечение пищевых расстройств – работа команды

Лечение пищевых расстройств требует комплексного подхода, участия нескольких специалистов. С пациентов работает психолог и психотерапевт. Если случай сложный, подключается психиатр, который назначает препараты. Коррекцией пищевого поведения, выстраиванием рациона занимаются диетолог и нутрициолог. Лечение должно проходить под наблюдением врача-терапевта. А также важна приверженность лечению самого пациента и его желание исполнять выполнять все рекомендации врачей. Без поддержки близких с пищевыми расстройствами справиться трудно.

Важность ранней диагностики

Чем раньше выявлена расстройство, тем больше шансов вылечить его, вернуться к нормальной жизни и сохранить здоровье. Если симптомы игнорировать и ждать, что болезнь пройдет и все само наладится, могут развиться серьезные соматические заболевания. Полный отказ от еды, неприятие собственного тела приводят иногда становятся причиной суицида или вызывают другие психические расстройства. Не игнорируйте симптомы болезни – лечите ее. Никогда не стыдно обратиться за помощью.

Профилактика пищевых расстройств

Не думайте, что анорексия или булимия не могут коснуться вас или ваших близких. Часто внезапная стрессовая ситуация способна сломать модель пищевого поведения и сделать вас уязвимым. Чтобы этого не случилось, важно еще с детства формировать здоровые пищевые привычки, научиться вставать из-за стола, когда наелся, даже если на тарелке еще осталась еда, работать над собственной самооценкой и учиться справляться со стрессом без вредной пищи.

Ведите здоровый образ жизни

Справиться с уровнем ежедневного стресса помогает легкая, но регулярная физическая нагрузка. Даже те самые десять тысяч шагов в день успокаивают и помогают успокоиться. А если это спортзал, бассейн, йога, пилатес – вообще отлично.

Не стоит привыкать негативные эмоции запивать алкоголем, заедать мороженым и шоколадом. Важно привыкнуть, что в ежедневном рационе должна быть обязательно здоровая еда: овощи, фрукты, злаки, орехи, мясо, рыба.

Чтобы у организма были силы справиться со стрессом, нужно пить высыпаться и пить достаточно воды. Кстати, иногда путают жажду и чувство голода.

Для здоровья полезно иногда лениться. Но не стоит все свободное время проводить у телевизора на диване.

Управление стрессом

Важно научиться справляться со стрессом без вредной еды. Медитация, дыхательные упражнения, дневник эмоций, арт-терапия – все это помогает выйти из стрессовой ситуации. Но Важно не замыкаться в себе и обращаться за помощью к специалисту, когда понимаете, что проблему решить самостоятельно и стресс становится сильнее вас. Чем раньше обратиться за помощью, тем больше шансов быстрее победить пищевое расстройство.

Работа над самооценкой и любите себя

Научитесь не критиковать себя, а с любовью относиться к своему телу и к тому, что вы делаете. Даже если у вас есть лишние килограммы, вы прекрасны. И не стоит злиться на себя и наказывать. Главное помнить, что вы уникальны, индивидуальны, и только через любовь к себе вы можете стать лучше. Если же справиться с болезнью не получается самостоятельно, нужно вовремя обратиться за помощью. И чем раньше это сделать, тем выше шансы на благополучное завершение болезни.