Лечение депрессии

Что такое депрессия, и в каких формах она проявляется

Депрессия – это нарушение психики, которое встречается у 5% всего населения земного шара. Ее чаще регистрируют у представительниц прекрасного пола, а склонность к расстройству чаще всего отмечают у подростков и молодежи. Однако возраст не гарантирует отсутствия этой патологии, так как она может встречаться практически в любой возрастной группе.

Такая патология характеризуется ангедонией – отсутствием удовольствия от чего бы то ни было, нарушениями настроения, упадком сил, нежеланием жить. При этом состоянии люди ощущают постоянную усталость, жалуются на нарушения сна и аппетита, страдают от навязчивых мыслей и чувства вины, ненужности и заброшенности. Самое опасное проявление психологической проблемы – склонность к самоубийству. Именно эта патология чаще всего приводит к подростковым суицидам, ведь в таком возрасте организм полностью еще не сформировался и не может сопротивляться дурным мыслям.

При классификации заболевания используется различная терминология и подходы, так что описания видов депрессии существует достаточно много. По одной из классификаций можно выделить следующие ее разновидности:

• Сезонная. Она развивается обычно в осенне-зимний период и напрямую связана с отсутствием солнечного освещения, темной и мрачной погодой.
• Послеродовая, которая развивается вследствие гормонального дисбаланса и сильнейшего эмоционального и физического потрясения после беременности и рождения ребенка. Также она связана с особенностями функционирования женского организма (ПМС).
• Меланхолическая, свойственная определенному типу личности человека, склонному глубоко погружаться в меланхолическое состояние.
• Психотическая, часто сопровождающая другие психические проблемы человека. Она может быть вызвана внешними ли внутренними причинами и сопровождается приступами психоза. К внешним причинам чаще всего относится алкоголизм и наркомания.
• Маниакальная, или биполярное расстройство, сопровождающееся резкими перепадами в настроении и поведении.
• Атипичной форме свойственна склонность к перееданию («заедание» проблем) и неадекватные реакции на положительные стимулы.
• Дистимия – хроническая форма с большой продолжительностью во времени (до 2 – 3 лет).

Из-за разнообразие вариантов и сложности выведения пациента на доверительный уровень общения с медиками диагностика и лечение депрессии может быть достаточно сложным делом. Чаще всего самостоятельно выйти из такого состояния человек не может, поэтому для каждого пациента необходима квалифицированная помощь врача и своевременное обращение в клинику, правильно выбранная терапия и собственное желание успешно справиться с проблемой.

Причины появления

У появления депрессии может быть достаточно много различных причин. Среди них можно перечислить следующие часто встречающиеся факторы:

• Стрессовые состояния: потеря близкого человека, утрата жилья, работы, средств к существованию, войны, техногенные и природные катастрофы и многое другое. 
• Нарушения физического здоровья: острые и хронические заболевания, травмы, гиподинамия или невозможность двигаться, пагубные привычки.
• Социальные конфликты, революции, войны.
• Проблемы в семье, во взаимоотношениях с другими людьми.
• Психологические нарушения, например, наличие психических заболеваний, внутриличностные проблемы.

Часто расстройства сочетают в себе несколько запустивших их факторов. Депрессия должна быть достаточно быстро распознана как самостоятельное заболевание, потому что очень часто окружающие и даже близкие люди относятся к ее проявлениям как к желанию человека привлечь к себе чужое внимание, как к его «странностям». На деле любые признаки этого состояния несут в себе опасность патологического развития и требуют максимально быстрого привлечения врача. Только при использовании правильной терапии можно избежать такого смертельно опасного осложнения как склонность к суициду. В тяжелых случаях потребуется назначить специальные препараты.

Симптомы депрессии

Для правильной диагностики расстройства важно своевременно распознать следующие симптомы депрессии:

Проблемы со сном: кошмары, сокращение продолжительности или бессонница, постоянная сонливость в течение дня при наличии полноценного по длительности ночного отдыха.

• Упадок сил, постоянное чувство усталости.
• Апатия, нежелание что-либо делать, отсутствие мотивации.
• Заниженная самооценка, чувство вины.
• Проблемы с пищеварением и сердечно-сосудистой системой.
• Нарушения аппетита: переедание или полный отказ от пищи.
• Неверие в светлое будущее.
• Мысли о смерти, желание покончить с собой.
• Подавленность.

Нарушения настроения у пациента может наблюдаться в виде единственного эпизода, например, при трагическом событии. Два и более проявления говорят о реккурентном расстройстве, а продолжительное течение нарушения указывает на хроническую форму – дистимию. Пациент требует соответствующего лечения в зависимости от вида и степени глубины и интенсивности заболевания.

Диагностика заболевания

Перед тем как назначать лечение у психиатра, врач должен провести полноценную диагностику, чтобы определить степень заболевания и наличие или отсутствие других патологий. Может быть выполнена консультация врача на дому, если пациент по ряду причин не хочет приехать в специализированную клинику. Однако для полноценного обследования пациента может понадобиться сдача анализов в клинике, так что врач может настаивать на таком визите.

Кроме лабораторных анализов и обследования для выявления органических нарушений и физических проблем с диагностической целью используется психотерапевтическая беседа. Во время такого доверительного диалога врачи обнаруживают причины развития патологии, настраивают отношения с больным, подбирают наиболее подходящие методики лечения. Без правильного подхода и индивидуального подбора средств и методов терапия может не дать положительных результатов или все меры окажутся временными, приведут к регрессу или рецидиву заболевания.

Методы лечения

Практически любое лечение депрессии состоит из двух факторов: психотерапии и медикаментозного воздействия. Крайне редко лечение депрессии проводится только лишь психотерапевтическими методами, в основном они эффективны при легких формах заболевания. В остальных случаях медицинские препараты являются необходимостью, особенно при психотической форме, когда для приведения пациента в норму требуются достаточно сильные психотропные препараты.

В большинстве случаев лечение депрессии у психиатра выполняется комплексно и содержит следующие методы и подходы:

• Психологическая терапия. Существует множество методик, которые психиатр подбирает персонально под каждого больного. Одними из наиболее прогрессивных и действенных методов избавления от заболевания признаны когнитивные и интерперсональные методы терапии. В первом случае врач объясняет, как пациент должен определять негативное влияние «черных» мыслей на свою жизнь и учит его эффективно справляться с ними, а также обучает избавлению от мыслей и действий, являющихся триггерами и способами углубления и усложнения депрессивного состояния. Второй метод отлично зарекомендовал себя как отличный способ избавления от депрессивных нарушений, вызванных проблемами с социализацией, например, после продолжительной изоляции, переезда в другой город или страну, потери родных и близких, а также при наличии послеродового депрессивного расстройства.
• Медикаментозная терапия. Посещение психиатра может сопровождаться визитом к наркологу, если у больного имеются сопутствующие проблемы, например, алкоголизм, наркомания, токсикомания. Он назначит профильное лечение, которое должно сочетаться с тем, которое будет выбрано в клинике основным специалистом. При различных проявлениях для лечения основного поражения психики часто назначаются такие препараты как антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и другие средства. Персонально подбираемые каждому больному.
• Вспомогательные способы воздействия на пациента: физиотерапевтические процедуры, успокаивающие и тонизирующие ванны, душ Шарко, свето- и цветотерапия, электросон при наличии нарушений, дыхательные практики, медитации, посильные упражнения из йоги, гипноз, массажи.

Нормализация условий труда и отдыха.

Физическая активность, прогулки на свежем воздухе, плавание. При повышении активности и подвижности организм начинает вырабатывать гормон счастья серотонин, поэтому это положительно сказывается на самочувствии и настроении человека, что приводит к снижению выраженности депрессивных симптомов.

Визит в клинику нельзя откладывать, потому что для этого нарушения психики свойственен переход в хроническую стадию. В этом случае лечить будет значительно сложнее и дольше. К тому же каждый потерянный день угрожает серьезными проблемами и даже катастрофой, ведь основная опасность заключается в суицидальных наклонностях больных. Чтобы избежать непоправимого, родные и близкие должны предельно внимательно относиться к нуждам своих любимых.