Лечение дистимии

Что собой представляет дистимия?

Хроническая депрессия или дистимия – это более продолжительная, но менее интенсивная форма клинической депрессии. Специалисты считают, что при дистимии признаки менее тяжелые и заметные, но из-за длительности состояния крайне негативно сказывающиеся на здоровье человека. Это депрессивное расстройство, непосредственно влияющее на настроение пациента, оказывает воздействие на все стороны жизни. Оно может привести к нарушениям в личной и профессиональной деятельности, становится причиной развития других заболеваний, например, нарушений пищевого поведения. 

Дистимия – это депрессия, которая часто воспринимается не как заболевание, а как часть личности человека, например, как склонность к меланхолии. Люди с дистимией могут восприниматься окружающими как обладающие тяжелым характером, нелюдимые, необщительные, вечно всем недовольные и склонные постоянно на все жаловаться.

Причины развития

У появления дистимии множество различных причин. Чаще всего это хроническое расстройство настроения встречается у женщин, к нему более склонны молодые люди, однако эта патология может диагностироваться и в зрелом возрасте – в 45 – 60 лет. 

Основные причины длительного депрессивного состояния:

• Чувство постоянной усталости, упадок сил.
• Нарушения сна: отсутствие его или же слишком продолжительный сон.
• Нарушения пищевого поведения: переедание или полное отсутствие аппетита.
• Подавленное состояние, мрачность, постоянное плохое настроение.
• Ощущение безнадежности, бессмысленности существования.
• Сниженная самооценка.
• Плохая концентрация внимания, трудности с принятием любых решений.
• Уменьшение или отсутствие либидо.

У людей, страдающих дистимией, может снизиться или полностью отсутствовать чувство удовлетворения от того, что раньше доставляло удовольствие. 

Основные симптомы

Распознать признаки дистимии может быть сложно даже опытному врачу из-за отсутствия выраженных клинических проявлений и сходности с другими разновидностями депрессий. Чаще всего отмечаются следующие симптомы заболевания:

• Наследственность. Больной может получить заболевание в результате генетического нарушения.
• Острый или хронический стресс, сильная психологическая травма.
• Хронические заболевания.
• Нарушения нормальной жизнедеятельности организма, например, гормональный сбой.
• Изоляция от общества, сложности в общении, проблемы с социализацией.
• Склонность к асоциальному поведению, депрессиям, зависимостям, наличие пограничного расстройства.

Дистимия чаще всего провоцируется целым комплексом факторов. Если проигнорировать симптомы болезни и не начать лечить ее максимально быстро, то она может осложниться рядом других заболеваний и нарушений, например, биполярным аффективным расстройством. Возможны панические атаки, социофобия, развития зависимости от алкоголя, наркотических и психотропных веществ, резкое падение качества и уровня жизни. Также у больных дистимией могут отмечаться колебания интенсивности нарушения – исчезновение признаков на некоторое время (до пары месяцев) или уменьшение их выраженности.

Этапы развития 

У дистимии могут отмечаться следующие стадии:

• Слабые изменения в самочувствии, снижение активности, упадок сил, утрата интереса к ранее привлекательным занятиям.
• Стремление «закрыться» от общества, усиление негативных переживаний.
• В этот момент признаки дистимии сильнее всего обостряются: развивается тревожность, потеря сна, снижение или рост аппетита, растет склонность к суициду.

Также проблема может проявляться в различных видах и сопровождаться особыми проявлениями, что требует правильной диагностики для успешного проведения лечения. На интенсивность состояния может повлиять и время года: зимой проявления могут усугубляться из-за общей мрачности погоды и отсутствия солнечного света.

Диагностика

Для начала грамотного лечения необходима постановка точного диагноза. Необходимо отделить признаки дистимии от другого похожего расстройства. Для этого применяются следующие международные критерии:

• Продолжительность не менее 2 лет. 
• Наличие не менее 2 признаков патологии.
• Постоянно сниженное настроение пациента.

Для выявления признаков патологии могут использоваться и инструментальные методы, например, электроэнцефалограмма для обнаружения возможны травм мозга и органических повреждений нервной системы. Также применяется специализированное тестирование для устранения подозрения на шизофрению и другие заболевания наследственного или приобретенного плана.

Любая попытка самолечения может стать причиной усугубления ситуации. Для этого необходима профессиональная психотерапия, работа с опытным и хорошо подготовленным врачом.

Лечение 

Проявления дистимии могут значительно отличаться у разных людей. Именно поэтому для лечения расстройства важно учитывать все персональные симптомы заболевания и подбирать индивидуальный подход к каждому пациенту. 

Лечение больных дистимией включает в себя использование следующих методов:

• Психотерапия. Занятия могут проводиться группой или персонально с больным. Такая работа дает возможность выявить корни проблемы, постараться устранить их последствия по мере возможности, обучиться справляться с проявлениями болезни, научиться бороться со стрессами и негативными ситуациями. Для избавления от состояния используются различные методы и подходы, которые подбираются индивидуально.
• Медикаментозная терапия. Основное средство – это антидепрессанты в разной форме. Тип лекарства, его дозировка, длительность назначение и комбинация препаратов выбирается врачом, исходя из индивидуальных показателей и признаков патологии у конкретного больного. 
• Изменение образа жизни: восстановление и нормализация сна, повышение физической активности, стимуляция настроения, исключение травмирующих факторов, социализация.

Чаще всего для избавления от дистимии требуется применение комбинированного подхода, в котором антидепрессанты и другие лекарства сочетаются с работой с психотерапевтом и переменами в поведении. Это очень важно, поскольку заболевание касается всех жизненных интересов человека: его работы, семьи, психического и физического здоровья, планов на будущее, отношения к реальности.

Однако считается, что дистимия полностью не излечивается. Она может возвращаться по истечении нескольких лет, а признаки расстройства в слабой форме остаются навсегда. Это означает непрерывную работу над собой и поддержание контактов с лечащим врачом для предотвращения срывов.