Расстройства аутистического спектра

Первые симптомы заболевания наблюдаются уже во младенческом и раннем детском возрасте. Малыши не способны заявить о необходимости посетить врача, выразить свой психологический дискомфорт. Поэтому родители должны проявлять чуткость и внимательность по отношению к ребёнку для того, чтобы заметить патологические симптомы и своевременно обратиться к специалисту.

Распространённость расстройств аутистического спектра составляет около 1%. Однако, в настоящее время наблюдается тенденция к увеличению частоты заболевания. 

В нашей клиники психиатрии и наркологии работают врачи с опытом диагностики и лечения РАС. Раннее выявление патологии позволяет приступить к лечению и реабилитации своевременно, что позволяет избежать инвалидизации пациента в будущем. 

Почему развивается РАС? 

В настоящее время нет единой теории, которая могла бы объяснить происхождение расстройства аутистического спектра. В настоящее время одной из ведущих считается генетическая теория: развитие болезни на 64-91% (согласно различным источникам) определяется наследственностью. Однако, точный механизм передачи гена по прежнему остаётся неизвестен.

Повышенный риск расстройств аутистического спектра наблюдается у следующих детей: 

• Мужской пол
  Эпидемиологические исследования показывают, что отношение аутистов-мальчиков к девочкам выражается в соотношении 4:1. 
• Обменные и хромосомные патологии
  Аутизм часто сочетается с такими патологиями как синдром Дауна, фенилкетонурия и т.д. Считается, что при данных состояниях может наблюдаться сходно поражение структур центральной нервной системы. 
• Недоношенность
  Во время беременности существуют кризисные периоды в формировании структур ЦНС. Рождение малыша раньше срока может привести к недостаточной зрелости нервной системы и последующему развитию патологии. Поэтому недоношенные дети составляют группу риска в отношении РАС. 
• Возраст родителей
  Повышенный риск раз наблюдается как у молодых (младше 18 лет) родителей, так и у зрелых (старше 35 лет) пар. 

Долгое время была широко распространена теория о том, что вероятность РАС значительно увеличивает вакцинация. Однако, многочисленные исследования доказали, что не существует зависимости между прививками и болезнью. Значительно более вероятно формирование предпосылок РАС уже во время внутриутробного развития.

Расстройства аутистического спектра: классификация 

РАС — это обширная группа заболеваний. В настоящее время в неё входят: 

Детский аутизм

Дебют заболевания происходит в возрасте 2-5 лет и сопровождается классической триадой симптомов: 

• Нарушение социальных взаимодействий 
• Стереотипность поведения
• Нарушение речи 

Диагностика этих симптомов в более позднем возрасте часто указывает на расстройство шизофренического, а не аутистического спектра. Поэтому важно, чтобы родители своевременно обращались за медицинской помощью.

Атипичный аутизм

Атипичная форма аутизма диагностируется у детей в возрасте старше 5 лет. Данная патология требует проведения глубокого анализа ситуации и дифференциальной диагностики с рядом других психических заболеваний. Только после их исключения может быть выставлен диагноз “атипичный аутизм”. Часто данное состояние сочетается с тяжёлой олигофренией и грубыми речевыми нарушениями. 

Синдром Ретта 

Генетическое заболевание, которое более часто диагностируется у девочек. Не смотря на стереотипность движений и речевые нарушения, не все специалисты относят синдром Ретта к аутистическим расстройствам. Это связано с тем, что у девочек сохраняется тяга к общению со сверстниками. 

Дезинтегративное детское расстройство

В течение 2 лет жизни после рождения ребёнок развивается нормально. Но затем его поведение становится схоже с детским аутизмом или шизофренией. Происходит утрата как минимум 2-х компонентов: 

• Социальные навыки 
• Речь
• Двигательная активность
• Контроль кишечника и мочевого пузыря

Так как данное состояние развивается после нормального онтогенеза, оно опровергает генетическую теорию развития аутизма. В связи с этим отнесение детского дезинтегративного расстройства к РАС остаётся дискутабельным вопросом. 

Гиперкинетическое расстройство с олигофренией

Отношение данной болезни к группе РАС также остаётся спорным вопросом. Это связано с тем, что стереотипное поведение и социальная изоляция сочетаются с глубокой олигофренией у ребёнка.

Болезнь Аспергера 

Данное заболевание напоминает детский аутизм, однако, наблюдаются более развитые познавательные функции. Такие дети стремятся к обучению и могут достигать профессиональных высот. Отличительными чертами болезни Аспергера являются: эксцентричность, трудности в понимании юмора, конкретное мышление и однообразные модели поведения.

Другие онтогенетические расстройства 

Для данных заболеваний характерна триада аутизма. Однако, из-за стёртости и разнообразия симптоматики они не могут быть чётко отнесены к вышеперечисленным патологиям. 

Расстройство онтогенеза неуточнённое 

Расстройство аутистического спектра, которое не соответствует критериям других РАС, но проявляется нарушениями поведения и социальной активности. 

Что будет, если не обратиться за помощью? 

Данное заболевание не поддаётся полному излечению, однако, это вовсе не значит, что ребёнок не нуждается в лечении. При отсутствии терапии и реабилитации человек не способен взаимодействовать с окружающими, становится зависим в бытовых вопросах. Отсутствие лечения сопутствующей неврологической симптоматики может привести к самоповреждению и сильной травматизации пациента. 

Важно помнить о том, что ребёнок повзрослеет и ему нужно уметь жить без родительской опеки. Поэтому крайне важно обратиться к психиатру за помощью как можно раньше, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации и улучшить прогнозы на социальное взаимодействие в будущем. 

Лечение расстройств аутистического спектра в клинике психиатрии и наркологии 

Аутизм требует комплексного подхода к диагностике, лечению и реабилитации. Основная цель врача в этой ситуации — формирование необходимых навыков для жизни и социального взаимодействия. Поэтому план терапевтических мероприятий может включать в себя: 

• Психотерапию
  Наиболее часто используется поведенческая терапия, которая направлена на поощрение любых форм конструктивного общения и взаимодействия с миром. 
• Коррекция речи
  Ребёнку рекомендованы занятия с логопедом. При выраженных речевых нарушениях может быть предложено обучение языку жестов. 
• Физиотерапия
  Используется для коррекции двигательных нарушений. 
• Лекарственная терапия
  Назначается только пациентам с симптомами, которые не могут быть купированы психотерапией в текущий момент и могут навредить ребёнку. 

Если вы заметили у своего ребёнка симптомы РАС, то не стоит игнорировать проблему. Запишитесь на приём к специалисту уже сегодня.