Расстройство привязанности у детей и взрослых

Расстройство привязанности у взрослых и детей может быть “родом” из раннего детства, а также в результате событий, приведших к сильному стрессу при взаимоотношениях с различными людьми.

В группе риска люди с неустойчивой вегетативной нервной системой, низкой стрессоустойчивостью, демонстрирующие патологические эмоционально-поведенческие реакции. Расстройство привязанности у детей развивается в случае, когда ребенок не может установить или отыскать стабильную связь с родительскими фигурами. Факторы риска:

1. Неполный контакт с матерью. Чаще всего расстройство привязанности возникает в семьях, злоупотребляющих алкоголем. Мать с психическими расстройствами, депрессией, отторжением беременности - все это способствует развитию патологии у детей.
2. Разлука со значимым взрослым. Смерть опекунов и родителей, помещение в дом ребенка, воспитание в интернатах накладывает особый отпечаток на психоэмоциональное развитие.

В основе формирования нарушения привязанности лежит негативный опыт попыток установить добрые и доверительные отношения. Например, ребенок плачет с целью привлечь внимание к своим потребностям: утолить голод, одиночество или избавиться от страха.

Если адекватного ответа нет или ребенок получает брань, а еще хуже - побои, тогда получает сильнейший стресс. Страх и психоэмоциональное возбуждение меняет концентрацию гормонов. Хронический стресс приводит человека к мысли, что окружающая среда опасна. Возникает желание защищаться, вести себя агрессивно, враждебно к окружающим.

Психические расстройства привязанности выражаются в равнодушии, отсутствии эмпатии, враждебности. У взрослых нередко диагностируют болезни шизофренического спектра, неврозы, алкоголизм, наркоманию.

Почему так важно лечение

При отсутствии адекватного лечения возникает задержка психоэмоционального развития. Если контакт с значимым взрослым не получается по тем или иным причинам, развиваются следующие осложнения:

• медленное усвоение навыков игры;
• отсутствие стремление установления речевых контактов;
• нарушение принятия положительного опыта;
• отставание в мышлении, понимании реальной жизни;
• снижение адаптивных функций к стрессу в окружающем мире;
• поведенческие расстройства.

Подростки и взрослые могут демонстрировать девиантное поведение, симптомы психопатии, неврозоподобных состояний.

Формы и симптомы

Расстройства привязанностей очень разнообразны с точки зрения клинической классификации. В связи с этим выделяют несколько типов расстройств:

1. Расторможенное или дезингибированное. Клиническая картина развернутая, отсутствует избирательность в контактах. Отсутствует настороженность к общению с чужими людьми. Так бывает при смене авторитетных опекунов, воспитателей, родителей.
2. Ингибированное со слабовыраженными симптомами. Социальные контакты заторможены, противоречивы: ненависть - любовь, принятие - отторжение. У таких людей формируется агрессия на страдание других. Обычно этот тип нарушения возникает на фоне жестокого обращения взрослых с ребенком.

Есть классификация по природе возникновения, которая носит наиболее точный описательный характер. Здесь отмечается поведенческая тенденция ребенка и его особенности в установлении контактов. Клиницисты выделяют следующие типы привязанностей:

1. Негативная. В основе лежит гиперопекающее поведение или пренебрежение. Поведение провокационное, направленное на получение негативного отклика, наказания или раздражения взрослых.
2. Амбивалентная. В основе истерические реакции, непоследовательность в воспитательном процессе и наказаниях. Например, проявление доброты в противовес агрессии или побоев и неожиданной ласки.
3. Избегающая. Возникает на фоне полного разрыва с матерью или опекуном. Ребенок становится замкнутым, угрюмым, недоверчивым.
4. Дезорганизованная. Проявление жестокости возникает в ответ на жестокость и насилие. Поведение обусловлено сопротивлением попыткам взаимодействия.

При отсутствии доверительного и адекватного взаимодействия с родителями или опекунами, а также другими значимыми взрослыми формируются предпосылки к психическим нарушениям, задержке развития. Иногда этим объясняется длительное “молчание” ребенка и отсутствие внятной речи.

Профессиональное лечение

Психотерапия является основным методом лечения здоровых отношений. Медикаментозное лечение планируется при развитии психопатологий различной природы. В рамках лечения применяют методики детской, семейной психотерапии. Занятия групповые или индивидуальные.

Значение имеет консультация родителей, но только в том случае, если есть положительный ответ на рекомендации врача и специалиста в области психологии. Лекарственные препараты повышают эффективность психотерапии, помогают “сгладить углы”, решить проблемы с агрессией и девиантным поведением.

Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на благоприятный прогноз. Если отношения в семье восстанавливаются, потребности детей удовлетворяются, создается благоприятная психоэмоциональная атмосфера, то ребенок довольно быстро обретает принципы нормального поведения.

Важное значение уделяется именно отношение матери - именно эта фигура закладывает доверие, уверенность в себе, теплоту и яркость красок окружающего мира.